القائمة الرئيسية



تابعنا على


 


الارشيف


الاسبوع الماضي







العالمية اون لاين

العالمية للأدوية البيطرية - سوريا - حلب - هاتف 00963214710095
حمل برشور منتجات العالمية

 اضغط هنا ::حمل برشور خاص لمنتجات العالمية للأدوية البيطرية

Get our toolbar!

استمع الى القران الكريم بصوت الشيخ ماهر المعيقلي


القائمة البريدية

البريد الالكتروني:



بحث في موقع العالمية




RSS

للحصول على اخر الاخبار اول باول وقت حصولها يمكنك الاشتراك بخدمة RSS عبر الرابط التالي:

شاركنا التصويت

هل تهتم لما يتابعه أبناؤك عبر الإنترنت؟

نعم
لا


لمفوما هودجكن

لمفوما هودجكن
لمفوما هودجكن

التعريف:لمفوما هودجكن ـــ داء هودجكن سابقاً ـــ هي سرطان في الجهاز اللمفي, الذي هو جزء من الجهاز المناعي.تنمو خلايا الجهاز المناعي في لمفوما هودجكن بشكل شاذ و يمكن أن تنتشر خارج الجهاز اللمفي، و بتطوّر لمفوما هودجكن تضطرب قدرة الجسم على محاربة الإنتان .إنَّ لمفوما هودجكن هي أحد النوعين الشائعين لسرطان الجهاز اللمفي، يكون النمط الآخر، لمفوما لا هودجكن، أكثر شيوعاً.قد ساعد التطوّر في تشخيص و علاج لمفوما هودجكن في جعل هذا المرض الذي كان قاتلاً بشكل حتمي قابلاً للعلاج بشكل كبير, مع احتمال الشفاء الكامل، هذا و يستمر الإنذار بالتحسن لدى المصابين بلمفوما هودجكن
الأعراض:
قد تتضمن أعراض و علامات لمفوما هودجكن:
* تورماً غير مؤلم للعقد اللمفية الرقبية أو الإبطية أو المغبنية.
* تعب مستمر
* حمى و عرواءات
* تعرق ليلي
* فقدان وزن غير مفسر بمعدل 10 % أو أكثر من وزن الجسم
* سعال و مشاكل تنفسية و ألم صدري
* فقدان الشهية
* حكة
* تزايد تأثيرات الكحول أو الألم في العقد اللمفية بعد شرب الكحول
يمكن أن تنجم هذه الأعراض عن عدد من الحالات الأخرى، و لكن يجب مراجعة الطبيب في حال:
* استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين
* تكرر تناوب غياب و ظهور الأعراض
الأسباب :
لا يعرف السبب الدقيق للمفوما هودجكن, التي لها نمطان أساسيان: التقليدي و ذو اللمفاويات العقيدية المسيطرة. تكون لمفوما هودجكن لدى معظم المصابين من النمط التقليدي, و الذي له 4 أنواع فرعية:
* لمفوما هودجكن المصلبة العقيدية
* لمفوما هودجكن المختلطة الخلايا
* لمفوما هودجكن قليلة اللمفاويات
* لمفوما هودجكن كثيرة اللمفاويات التقليدية
تقع جميع الأنواع الخمسة السابقة ضمن مجموعة السرطانات المسماة اللمفوما ـــ و هي سرطانات الجهاز اللمفي.
يتضمن الجهاز اللمفي العقد اللمفية (الغدد اللمفية) المنتشرة في الجسم و المتصلة ببعضها بأوعية صغيرة تسمى الأوعية اللمفية، كما أن الطحال و الغدة الصعترية و نقي العظم هم أيضاً جزء من الجهاز اللمفي.
تبدأ لمفوما هودجكن بشكل شائع في العقد اللمفية الواقعة في الجزء العلوي من الجسم، و تقع بعض العقد اللمفية في أماكن أكثر وضوحاً من غيرها كما في الرقبة أو فوق عظمي الترقوة أو تحت الذراع أو في المنطقة المغبنية، كما أن ضخامة العقد اللمفية في جوف الصدر شائعة أيضاً. أخيراً فإنَّ لمفوما هودجكن قد تنتشر خارج العقد اللمفية إلى أي جزء من الجسم.
خلايا B الشاذة
إن مفتاح تشكل لمفوما هودجكن هو تطوّر خلايا Bالشاذة, التي هي نوع من الخلايا اللمفية الهامة في استجابة الجهاز المناعي للأجسام الأجنبية. تعمل خلايا B بشكل طبيعي مع خلايا T, التي تنضج في الغدة الصعترية، لمحاربة الإنتان.
عندما تتحول خلايا B إلى خلايا كبيرة شاذة, تسمى عندها هذه الخلايا السرطانية الشاذة بخلايا ريد ستيرنبرغ (Reed-Sternberg)، التي لا تمر بحلقة حياة و موت كما الخلايا الطبيعية, فهذه الخلايا لا تموت, بل تستمر بإنتاج خلايا B الشاذة بطريقة خبيثة. تهاجم هذه الخلايا أيضاً خلايا المناعة الطبيعية مما يُسبب ضخامة العقد اللمفية.
المضاعفات:
قد يكون مرضى لمفوما هودجكن معرضين بشكل أكبر للحالات التالية، و ذلك بسبب تأثيرات العلاج، و لكن مع تطوّر العلاج انخفض خطر حدوث هذه الاختلاطات:
* الأمراض القلبية الوعائية
* خباثة ثانية كالابيضاض أو لمفوما لا هودجكن أو أورام الرئة أو الثدي أو الجهاز المعدي المعوي
* مرض وعائي بما فيها السكتة الدماغية
* خلل وظيفة الدرق
* عقم
العلاج:
إن العامل الأكثر أهمية في علاج لمفوما هودجكن هو مرحلة المرض، كما يؤخذ بعين الاعتبار أيضاً عدد العقد اللمفاوية المصابة و منطقتها و فيما إذا كانت الإصابة في أحد طرفي الحجاب الحاجز أو كليهما، و تتضمن العوامل الأخرى المؤثرة في قرارات علاج هذا المرض:
* العمر
* الأعراض
* الحمل
* الحالة الصحية العامة
إنَّ هدف العلاج هو تدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا الخبيثة و إجبار المرض على الهجوع، و بالعلاج المناسب، يبقى حوالي 95 % من المصابين بلمفوما هودجكن في المرحلة 1 أو 2 على قيد الحياة لخمس سنوات أو أكثر. إنَّ معدل البقيا لمدة خمس سنوات لأولئك المصابين بلمفوما هودجكن المنتشرة هو حوالي 60 – 70 %, لكن هذه الأرقام اعتمدت على المرضى المعالجين قبل 1990، لذا فإن النتيجة قد تكون واعدة أكثر لمن يشخص و يعالج المرض لديهم في هذه الأيام.
تتضمن خيارات العلاج:
المعالجة الكيميائية
يفضّل استخدام المعالجة الكيميائية عند تطوّر المرض و إصابة عقد لمفية أكثر أو أعضاء أخرى، و يتم استخدام أدوية خاصة بالمشاركة لقتل الخلايا الورمية, تنتقل الأدوية عبر مجرى الدم و يمكن أن تصل تقريباً لكل مناطق الجسم.
تكمن المشكلة الكبرى للعلاج الكيميائي بإمكانية حدوث الآثار الجانبية و الاختلاطات طويلة الأمد كأذية القلب و الرئة و الكبد و مشاكل الخصوبة و السرطانات الثانوية كالابيضاض.
رغم أن التأثيرات الشديدة غير شائعة, إلا أن إجراءات حثيثة تتخذ في سبيل إيجاد أنظمة بنفس الفعالية و بسمية أقل، إذ تم تطوير أنظمة دوائية للمفوما هودجكن تنقص بقوة احتمالية الاختلاطات طويلة الأمد المهددة للحياة, مثل الابيضاض الحاد, لدى المرضى الذين تمت معالجتهم بعدة مجموعات من العلاج الكيميائي و الشعاعي.
يشار عادة لأنظمة العلاج الكيميائي بالأحرف الأولى مثل:
ABVD : و ال ذي يتألف من doxorubicin و bleomycin و vinblastine و dacarbazine
BEACOPP : و الذي يتألف من bleomycin و etoposide و doxorubicin و cyclophosphamide و vincristine و procarbazine و prednisone
Stanford V : و الذي يت ألف من doxorubicin و vinblastine و mechlorethamine و etoposide و vincristine و bleomycinand prednisone، و يخضع المرضى المتلقون لهذا النظام العلاجي للعلاج الشعاعي أيضاً.
COPP/ABVD : يتألف من cyclophosphamide و vincristine و procarbazine و prednisoneو doxorubicin و bleomycin و vinblastine و dacarbazine.
MOPP : يتأ لف من mechlorethamine و vincristine و procarbazineand prednisone.
ABVD حالياً هو العلاج الأفضل، يمكن أن يتناول بعض المرضى ذوو الخطورة العالية أكثر من علاج مركز مثل BEACOPP.
الأشعة
عندما يتركز المرض في منطقة محددة، قد يكون الخيار العلاجي الأفضل عندها هو العلاج الشعاعي.
إنَّ العلاج الشعاعي هو أشعة X عالية الطاقة تستخدم لقتل الخلايا السرطانية، و عادة ما يتم تشعيع العقد اللمفية المتأثرة و المنطقة التالية من العقد التي يمكن أن يصل المرض إليها.
يختلف طول مدة العلاج الشعاعي حسب مرحلة المرض، يمكن استعمال العلاج الشعاعي وحده و لكنه غالباً ما يستعمل مع العلاج الكيميائي.
إذا حدث نكس بعد العلاج الشعاعي يصبح من الضروري إجراء العلاج الكيميائي.
يمكن أن تزيد بعض أشكال العلاج الشعاعي خطر الإصابة بأمراض القلب و السكتة الدماغية و مشاكل الدرق و العقم و أشكال أخرى من السرطان مثل سرطان الرئة و الثدي، كما قد تؤذي الأشعة النسيج السليم المجاور أيضاً. يُعالج معظم الأطفال المصابين بلمفوما هودجكن بالعلاج الكيميائي, لكن يمكنهم أيضاً تلقي علاج شعاعي منخفض الجرعة.
زرع نقي العظم أو الخلايا الجذعية
إذا عاد المرض بعد العلاج، قد يحتاج المريض لزرع نقي العظم أو الخلايا الجذعية، حيث يؤخذ نقي عظم المريض أو خلاياه الجذعية (ذاتي المنشأ) و يعالج لقتل الخلايا السرطانية، و بعدها يجمد نقي العظم أو الخلايا الجذعية و يخزن للحماية، ثم يتعرض المريض لجرعة عالية من العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية في الجسم، و في نهاية الأمر، يُدفأ نقي العظم أو الخلايا الجذعية المجمدة و تحقن في الجسم عبر الأوردة.

عدد القراءات: 4148
المصدر: epharmapedia


طباعة
طباعة المقال
أرسل إلى صديق
أرسل إلى صديق









مقالات اخرى


تصلب الشرايين التاجية وجلطة القلب Coronary Atherosclerosis

تصلب الشرايين التاجية وجلطة القلب Coronary Atherosclerosis

انتشر مرض تصلب شرايين القلب بدرجة وبائية وأ صبح يهدد ليس فقط الكبار فى السن ولكن أيضا من فى سن الأربعينات وهذا المرض يؤدى إلى أعباء على عمل عائل الأسرة سواء الاب أو الام وعلى دخل الأسرة والمصروفات الشهرية . والأخطر من ذلك أن ثلث حالات جلطة القب يحدث لها... المزيد


قِثْطارٌ وَريدِي مرْكَزِيّ central venous catheter

قِثْطارٌ وَريدِي مرْكَزِيّ central venous catheter

القِثْطارٌ الوَريدِيّ المَرْكَزِيّ أَو الخَطّ الوريدي المركزي هو قِثْطار يوضع في وريد كبير في الرقبة أو الصدر أَو الأُرْبِيَّة، و يُدخل مِن قِبل طبيب عندما يَحتاج المريض لمراقبة قلبية وعائيةَ مركّزة و لتقييمِ حالة السوائل و لزيادة عَيُوشِيَّة الأدويّة... المزيد


صدمة قلبية Cardiogenic Shock

صدمة قلبية Cardiogenic Shock

وهي إخفاق حاد في الدوران الطرفي، يتبع قصور قلبي سريع وشديد.... المزيد


قُصُورُ البُطيْنِ الأيْمن  right ventricular failure

قُصُورُ البُطيْنِ الأيْمن right ventricular failure

قصور قلبي أيمن، ناجم عن تعطل وظيفي للبطين الأيمن من حالات ؛ كالتضيق الرئوي، أو ارتفاع الضغط الرئوي.... المزيد


تضيق تاجي mitral stenosis

تضيق تاجي mitral stenosis

داء قلبي صمّامي " يؤثر في واحد أو أكثر من صمامات القلب " يؤثر في الصمّام التاجي حيث يؤدي الى تضيُق فوهته . فالصمّام التاجي ( المترالي) الواقع بين البطين الأيسر والأذين الأيسر يُسيطر على تدفق الدم من القلب , حيث يفتح الصمّام بسبب زيادة الضغط من الأذين... المزيد



التعليقات



ندعو الجميع إلى الانضمام إلى مجموعتنا على الفيسبوك بالضغط على الرابط التالي نحن نتشرف بانضمامك إلى عائلتنا
اخلاء مسؤولية : لا يدعم الموقع أو يوصي بأي علاج طبي ( بشري - بيطري ) ورد في الموقع الرجاء اقرأ التفاصيل
 

Back to TOP