القائمة الرئيسية



تابعنا على


 


الارشيف


الاسبوع الماضي







العالمية اون لاين

العالمية للأدوية البيطرية - سوريا - حلب - هاتف 00963214710095
حمل برشور منتجات العالمية

 اضغط هنا ::حمل برشور خاص لمنتجات العالمية للأدوية البيطرية

Get our toolbar!

استمع الى القران الكريم بصوت الشيخ ماهر المعيقلي


القائمة البريدية

البريد الالكتروني:



بحث في موقع العالمية




RSS

للحصول على اخر الاخبار اول باول وقت حصولها يمكنك الاشتراك بخدمة RSS عبر الرابط التالي:

شاركنا التصويت

هل تهتم لما يتابعه أبناؤك عبر الإنترنت؟

نعم
لا


جراحة عامة: تشريح القناة الشرجية

جراحة عامة: تشريح القناة الشرجية
جراحة عامة: تشريح القناة الشرجية

القناة الشرجيةتعريف القناة الشرجية : القناة الشرجية هي القطعة النهائية من أنبوب الهضم بطول حوالي 3-4 سم تبدأ بمستوى العضلة الرافعة للشرج عند الحلقة الشرجية المستقيمية وتنتهي عند حافة الشرج في المنطقة العجانية . ولها وظيفة طرح الفضلات البرازية أثناء التغوط  " تتألف من الغشاء المخاطي للقناة الشرجية "
2- الأسطوانة المتوسطة " تتألف من المعصرة الباطنة "
3- الأسطوانة الخارجية" تتألف من المعصرة الظاهرة "
الغشاء المخاطي للقناة الشرجية: canal Epithelium of the anal
يقسم الغشاء المخاطي للقناة الشرجية إلى قسمين بوساطة الخط المسنن أو مايدعى
الخط المشطي dentat line
dentate lineأ- منطقة فوق الخط المسنن :
هي المنطقة الممتدة من الوصل الشرجي المستقيمي إلى مستوى الخط المسنن تتـألف من خلايا تبدأ في الأعلى أسطوانية مشابهة للخلايا المبطنة للمستقيم وتتحول إلى مكعبة ( كلما اقتربنا من الخط المسنن) وتتحول بمستوى الخط المسنن والأسفل إلى رصفية مطبقة غير متقرنة
تتصف بوجود ثنيات طولانية تدعى أعمدة مورغاني Morgagni يتراوح عددها بين 8-12 ثنية . والنهاية السفلية لها تشكل ما يدعى الخط المسنن أو الخط المشطي .
يتميز الغشاء المخاطي في هذه المنطقة بلونه الاحمر الداكن كثير التوعية اللامع ويغطي النهايات الشريانية لفروع الشريان الباسوري العلوي وكذلك الضفيرة الوريدية الداخلية للقناة الشرجية وهي مكان بداية البواسير الداخلية .
ب- منطقة تحت الخط المسنن :
تبدأ من منطقة الخط المسنن وتمتد للأسفل وتتألف من خلايا رصفية غير متقرنة لا تحتوي لواحق للجلد يلتصق الغشاء المخاطي على البنيات التي تحته بشكل وثيق على عكس الغشاء فوق الخط المسنن ولها لون رمادي مزرق غير لامع تمتد حتى مستوى النهاية السفلية للمعصرة الباطنة – الخط الشرجي الجلدي أو ما يدعى الخط الأبيض لهلتون Hilton) ( وأسفل الخط الأبيض لهلتون يغطى بطبقة جلدية مع لواحق الجلد وهي فوهة الشرج وتتميز عن الجلد الطبيعي بنعومته وثنياته الشعاعية وتصبغاته .
من الناحية الفيزيولوجية يقسم الخط المسنن القناة الشرجية إلى قسمين مختلفين
• فوق الخط المسنن : يتم التعصيب بالجهاز العصبي الودي ونظير الودي و لايتحسس للألم ويمكن اجراء أي تداخل جراحي بدون تخدير , وبالمقابل يوجد مستقبلات تتحسس لوجود المواد البرازية ولها دور مهم لاستمساك البراز .
• تحت الخط المسنن : يتم التعصيب بالأعصاب الشوكية وهي تتحسس للألم , وأي اجراء جراحي في هذه المنطقة يحتاج للتخدير .
عضلات القناة الشرجية " المعصرة الشرجية" ِِAnal Sphincter
تتألف عضلات القناة الشرجية من /4/ طبقات .
• الألياف الدائرية : المعصرة الباطنة Internal sphincter
المعصرة الظاهرة ُ External sphincter
• الألياف الطولانية : ألياف طولانية خارج المعصرة الباطنة
ألياف طولانية تحت المعصرة الباطنة " الطبقة العضلية من المخاطية "
• المعصرة الباطنة
• الحزمة تحت الجلد للمعصرة الظاهرة
• الحزمة السطحية والعميقة للمعصرة الظاهرة
• العضلة العانية المستقيمية
• طبقة ألياف عضلية طولانية
• حاجز بين العضلات
• رباط بارك " الرباط الرافع للمخاطية "
• العضلة تحت المخاطية
مصرةالمعصرةالباطنة Internal Sphincter
تتألف من ألياف عضلية ملساء لا إرادية ذات لون أبيض زهري وهي استمرارية للعضلات الدائرية الملساء للمستقيم تبدأ عند مستوى الحلقة الشرجية المستقيمية وتنتهي أسفل الخط المسنن بحوالي 1- 1.5 سم عند مستوى الخط الأبيض لهلتون " الخط الشرجي الجلدي "
المعصرة الظاهرة : External Sphincter
هي عضلة مخططة ارادية تحيط بالمعصرة الباطنة على كامل طولها وتتمادى في الاعلى مع العضلة العانية المستقيمية بينما في الأسفل تصل إلى مستوى تحت الجلد أخفض من مستوى المعصرة الباطنة . وهي ذات ثخانة أكثر من المعصرة الباطنة . وهناك عدة أراء للمشرحين حول تركيب المعصرة الظاهرة والمقبول أنها تتألف من ثلاث حزم عضلية .
• حزمة تحت الجلد
• حزمة سطحية
• حزمة عميقة
الألياف الطولانية : Longitudinal anal muscule
• الطبقة الطولانية خارج المعصرة الباطنة : تسمى العضلة الطولانية وهي تمادي للطبقة العضلية الطولانية للمستقيم , تمتد بين المعصرة الباطنة والظاهرة . بينما في الأسفل ترتبط بجلد العجان حول فوهة الشرج لتشكل ما يدعى مغصنة جلد الشرج .
وهذه الألياف الطولانية هي العنصر الوحيد الرافع للقناة الشرجية .
• الطبقة العضلية الطولانية تحت المخاطية : هي طبقة ألياف عضلية ملساء تحت المخاطية رقيقة طولانية داخل المعصرة الباطنة تتصل أسفل المعصرة الباطنة مع الألياف الطولانية خارج المعصرة الباطنة لتشكل ما يدعى اربطة بارك parks) ) وهو رباط رافع للمخاطية .
المسافات الخلوية جانب الشرج
Para nanal and pararectal spaces
المسافات جانب الشرج مهمة لمعرفة مكان وكيفية وصول الإنتان والخراجات حول الشرج
• الحيز بين العضلات : مكان غدد هيرمان
• الحيز تحت الجلد
• الحيز تحت المخاطية الحلقي فوق مستوى الخط المسنن
• الحيز الوركي المستقيمي
• الحيز المستقيمي الحوضي العلوي

عدد القراءات: 3733
الكاتب: admin
المصدر: 6abibak


طباعة
طباعة المقال
أرسل إلى صديق
أرسل إلى صديق









مقالات اخرى


علم الأحشاء Splanchnologia

علم الأحشاء Splanchnologia

يقوم الجهاز الحشوي بشتى عمليات الاستقلاب الضرورية اذ يقوم جهاز الهضم Apparatus digestorius بوظيفة تناول الغذاء وطحنه ومن ثم فرز العصارات الهاضمة وأخيراً امتصاص المواد الغذائية منه . أما جهاز التنفس Appartus respiratorius فيقوم بوظيفة التبادل الغازي... المزيد


الخلية The Cell

الخلية The Cell

الخلية :هي الوحدة الاولية في بنيان الجسم ، فهي أصغر كتلة حية ( بروتوبلازم ) تستطيع الحياة منفردة ، ولها القدرة على توليد مثيل لها ، وهي تشبه الذرة بالنسبة للمادة .وهكذا يمكن تعريف الخلية على أنها كتلة صغيرة من المادة الحية ( بروتوبلازم Protoplasm يحيط بها... المزيد


الطحال Spleen

الطحال Spleen

الطحال عضو اسفنجي لمفي رقيق ، وهو جزء من الجهاز اللمفاوي و الجهاز الدوري ، وهو مستطيل الشكل ، لونه احمر قاتم، يبلغ وزنه حوالي 180 غم ، طوله حوالي 12 – 15 سم ، عرضه حوالي 7 – 10 سم .يقع الطحال في الجهة العلوية اليسرى من البطن ، خلف المعدة و أسفل الحجاب... المزيد


المرارة و القنوات الصفراوية

المرارة و القنوات الصفراوية

المرارة Gallbladder هي عبارة عن كيس ليفي – عضلي متطاولة، تحتوي على الياف عضلية ملساء، وجدارها يتكون من نسيج طلائي فجوي مبطن بنسيج طلائي عمادي، وفيها طيات تكسبها شكل قرص العسل المثقب، ولكنها تلتف بطريقة حلزونية أكثر تعقيداً في العنق.وهي لا تحتوي على غدد... المزيد


الخصية Testis

الخصية Testis

عضو التناسل الاول عند الرجل ، ويوجد خصيتان عند الرجل ، تتوضع كل منهما في احد جانبي كيس الصفن ، وبيضاوية الشكل بحيث تشبه مقلة العين ، وهي شديدة الحساسية... المزيد



التعليقات



ندعو الجميع إلى الانضمام إلى مجموعتنا على الفيسبوك بالضغط على الرابط التالي نحن نتشرف بانضمامك إلى عائلتنا
اخلاء مسؤولية : لا يدعم الموقع أو يوصي بأي علاج طبي ( بشري - بيطري ) ورد في الموقع الرجاء اقرأ التفاصيل
 

Back to TOP