القائمة الرئيسية



تابعنا على


 


الارشيف


الاسبوع الماضي







العالمية اون لاين

العالمية للأدوية البيطرية - سوريا - حلب - هاتف 00963214710095
حمل برشور منتجات العالمية

 اضغط هنا ::حمل برشور خاص لمنتجات العالمية للأدوية البيطرية

Get our toolbar!

استمع الى القران الكريم بصوت الشيخ ماهر المعيقلي


القائمة البريدية

البريد الالكتروني:



بحث في موقع العالمية




RSS

للحصول على اخر الاخبار اول باول وقت حصولها يمكنك الاشتراك بخدمة RSS عبر الرابط التالي:

شاركنا التصويت

هل تهتم لما يتابعه أبناؤك عبر الإنترنت؟

نعم
لا


ماهو الصلب المشقوق

ماهو الصلب المشقوق
ماهو الصلب المشقوق

هل لدينا أعداد كبيرة من هذه الإعاقة؟ الحالة ليست نادرة، ففي كل ألف مولود هناك طفل مصاب بالصلب المشقوق، واذا علمنا أن المواليد في المملكة السعودية في العام الماضي نصف مليون تقريباً، فهناك تقريباً 500 طفل تمت ولادتهم مصابين بالصلب المشقوق، ويمكن إنقاص هذا العدد إلى أكثر من النصف بتناول حمض الفوليك قبل الحمل لجميع النساء المتزوجات
* كيف يحدث الصلب المشقوق؟
يحدث الصلب المشقوق نتيجة عدم انغلاق الأنبوبة العصبية، وعدم انغلاق قوس الفقرة، وذلك يحدث بين الأسبوع الثالث والرابع من الحمل (قبل أن تكتشف المرأة حملها)، وحدوث هذا الخلل مبكراً يجعل علاجها صعباً.
* الأسباب؟
الأسباب غير معروفة، ولكن الدراسات والبحوث أظهرت عدداً من المسببات التي تزيد من احتمالية حدوث الحالة، ومنها
* نقص حمض الفوليك .
* التعرض للأشعة .
* الأدوية وخاصة مضادات التشنج .
* الوراثة .
وقد أثبتت الدراسات أن استخدام حمض الفوليك يقلل من الإصابة بالصلب المشقوق، وحيث إن المرأة لا تكتشف حملها إلا بعد حدوث الإصابة (بعد نهاية الشهر الأول)، فأخذ حمض الفوليك لا يمكنه علاج ما حدث، لذلك ينصح باستخدام حمض الفوليك 400 مايكروجرام لجميع النساء في مرحلة الخصوبة وقبل الحمل بعدة أشهر، وأمّا من كان لديها طفل مصاب ، فينصح لها باستخدام جرعة عالية من حمض الفوليك 4مجم يومياً قبل الحمل بشهرين بالإضافة إلى الأغذية الغنية بحمض الفول
* مكان الإصابة، وحجمها؟
تكون الإصابة في أي منطقة في العمود الفقري، ويختلف حجم الإصابة وشكلها، فقد تكون صغيره وفي فقرة واحدة، أو كبيرة وفي عدة فقرات، وبحسب مكان الإصابة ونوعها تختلف التأثيرات أو حجم الإعاقة
لوحظ أن نسبة تصل لخمسة في المائة من الناس يوجد لديهم عدم انغلاق لإحدى الفقرات، وبدون وجود أي أعراض مرضية
* ما هو مقدار الاصابة؟
في أغلب الحالات لا يستطيع الطبيب الجزم بمقدار الإصابة ، فيعطي أشد الاحتمالات، لكي يكون لدى الوالدين أسوأ الافتراضات، مع العلم أن التأثيرات على الأعصاب تكون متباينة، فقد تكون الحالة خفيفة بشلل جزء من الأطراف مع سلس البول، أو لدرجة كبيرة حيث يكون هناك شلل وعيوب خلقية في الأطراف مع مشاكل في الجهاز البولي والهضمي وقد تكون مصحوبة بالتخلف الفكري والاستسقاء الدماغي.
* الأعراض المرضية؟
- تختلف الأعراض المرضية من طفل لآخر، حسب درجة إصابة الأعصاب وليس النوع، ولا يمكن للطبيب المعالج تحديد درجة تلك الأعراض، ومنها:
* ضعف وشلل الطرف السفلي .
* المثانة العصبية والفشل الكلوي .
* الإمساك وعدم التحكم في البراز .
* الحساسية من المطاط .
* المشاكل النفسية .
* الاستسقاء الدماغي .
* ما هي المشكلة الرئيسية؟
دائماً ما يكون تركيز الوالدين على ضعف وشلل الطرف السفلي، ولكن الحقيقة أن هؤلاء الأطفال يمكن أن يصيبهم الفشل الكلوي إذا لم تتم الوقاية من خلال القسطرة البولية المتكررة.
* هل يمكن للمصابين الزواج؟
في أغلب الحالات ليس هناك مشكلة في الزواج والإنجاب.
* ماذا يحتاج المصاب؟
هذه الحالات تحتاج لمتابعة طبية مستمرة، وهو ما يسبب إجهاداً لوالدي الطفل، لذلك تم إنشاء العيادة المشتركة للصلب المشقوق في بعض المستشفيات، ولكنها قليلة، نتمنى أن تعم جميع المستشفيات في المملكة
* ماذا تحتاج عائلة الطفل المصاب؟
قد يقوم الطبيب بعلاج الحالة المرضية، ولكن الطفل وعائلته يحتاجون للدعم من المجتمع، يحتاجون لمنزلق للكرسي المتحرك في الأسواق والحدائق، إلى مدرسة مجهزة بدورة مياه ومنزلقات، إلى نضرة حب واحترام وليس شفقة
هناك أنواع متعددة للصلب المشقوق ، حسب حجم الإصابة ومقدارها ويمكن إيجازه فيما يلي
الصلب المشقوق المستتر Spina bifida occulta
· عدم إنغلاق قوس الفقرة / الفقرات
· وجود الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي
· عدم خروج الغشاء السحائي
· مغطي بالجلد
التورم السحائي Meningocele
· عدم إنغلاق قوس الفقرة / الفقرات
· الحبل الشوكي في مكانه الطبيعي
· خروج الغشاء السحائي مكوناً كيساً مائياً
· قد يكون مغطي بطبقة من الجلد
الغيلة ( التورم ) النخاع السحائي Myelomeningocele
· عدم انغلاق قوس الفقرة / الفقرات
· خروج الغشاء السحائي والحبل الشوكي من مكانه الطبيعي
· قد لا يكون مغطى بالجلد
ما هي نسبة حدوث الصلب المشقوق ؟
هناك أنواع متعددة من الصلب المشقوق ، ولكل منها نسبته ، وتلعب الوراثة دوراً كبيراً ، فنرى أن نسبته تتفاوت بين الشعوب إلاّ أنه منتشر في جميع أنحاء العالم ويمكن توضيح هذه النسب كما يلي
الصلب المشقوق المستتر
هذا النوع منتشر جداً ، ولكن معظم الأشخاص المصابين به لا يكون لديهم انعكاسات
وأعراض مرضية ، فلقد وجد أن 50% من الأشخاص الذين عملوا أشعة لمنطقة الحوض (لأسباب أخرى وبالمصادفة ) وجد لديهم فشل في انغلاق قوس الفقرة
الفيلة النخاعية السحائيـة
هي الأكثر خطورة ولها أعراض مرضية متنوعة
في أمريكا وجد أن نسبتها واحد لكل ألف مولود ، وفي بريطانيا تزيد النسبة لتكون 5ر2 مصاب لكل الف مولود ويظهر في البنات أكثر من الأولاد، أما بالنسبة للشرق الأوسط فإنه لا توجد إحصائية مثبتة ، ولكن المتوقع أن تكون في حدود 1-2 لكل الف مولود
مع استخدام مضادات التشنج فإن احتمالية الإصابة عالية جدا تبلغ واحد في المائة

عدد القراءات: 2614
المصدر: dr-abunada


طباعة
طباعة المقال
أرسل إلى صديق
أرسل إلى صديق









مقالات اخرى


Increase decreaseشلل إرب (شلل الظفيرة العضدية )

Increase decreaseشلل إرب (شلل الظفيرة العضدية )

مضاعفات ولادة الأطفال تحدث يومياً ولكن يمكن أن تمنع بعض هذه المضاعفات على سبيل المثال شلل إرب (شلل الظفيرة العضدية ), يعود السبب لحدوث شلل إرب أثناء الولادة بسبب حادث أثناء ولادة الطفل , فعملية الحمل والولادة معقدتان جدا والمضاعفات والقرار الطبي الغير... المزيد


التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI- Magnetic Resonance Imaging)

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI- Magnetic Resonance Imaging)

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي :التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI- Magnetic Resonance Imaging) هو اختبار تصويري يُستخدم فيه حقل مغناطيسي وموجات كهرومغناطيسية، لتصوير أعضاء جسم الانسان، وللحصول على تصوير للأعضاء المختلفة للجسم. يكثر استعمال التصوير بالرنين... المزيد


تخطيط كهربية القلب (ECG- Electrogardiogram)

تخطيط كهربية القلب (ECG- Electrogardiogram)

ما هو تخطيط كهربية القلب :تخطيط كهربية القلب (ECG- Electrogardiogram) هو اختبار للكشف عن مشاكل ترتبط بالوظيفة الكهربائية للقلب. تخطيط كهربية القلب قادر على تحويل العمل الكهربائي في القلب من اشارات كهربائية الى تخطيط يُرسم على الورق. يتكون القلب من أربعة... المزيد


اختبار التصوير الأشعة السينية (الرونتجن، X-RAY)

اختبار التصوير الأشعة السينية (الرونتجن، X-RAY)

ما هو اختبار التصوير بالأشعة السينية :اختبار التصوير بالأشعة السينية (X- Ray)، يُعرف أيضاً باسم أشعة رنتجن نسبةً الى مُكتشف الأشعة، هو اختبار تصويري لتصوير مناطق مختلفة في الجسم. تخترق الأشعة السينية أنسجة الجسم، وتُصدر من جهاز خاص يُطلق الأشعة. تكون... المزيد


التخطيط فوق الصوتي (Ultrasound)

التخطيط فوق الصوتي (Ultrasound)

ما هو التخطيط فوق الصوتي :التخطيط فوق الصوتي (Ultrasound) هو أحد أكثر الاختبارات التصويرية استخداماً. هو اختبار يستخدم الموجات فوق الصوتية لانتاج صور للأعضاء الداخلية في الجسم أو للأوعية الدموية. للتخطيط فوق الصوتي استعمالات كثيرة، وتتراوح بين تحديد جنس... المزيد



التعليقات



ندعو الجميع إلى الانضمام إلى مجموعتنا على الفيسبوك بالضغط على الرابط التالي نحن نتشرف بانضمامك إلى عائلتنا
اخلاء مسؤولية : لا يدعم الموقع أو يوصي بأي علاج طبي ( بشري - بيطري ) ورد في الموقع الرجاء اقرأ التفاصيل
 

Back to TOP